INTRODUCCIÓN:
Numerosos
fármacos se han relacionado con el
agravamiento de
síntomas en
pacientes con miastenia grave, pero hasta la fecha no existen estudios sobre la exposición a
fármacos en estos
pacientes.
OBJETIVOS:
Describir el consumo de
fármacos y calcular la tasa anual de episodios de
exacerbación en una cohorte de
pacientes con miastenia grave, y explorar posibles
factores de riesgo de exacerbaciones graves.
PACIENTES Y
MÉTODOS:
Estudio observacional longitudinal retrospectivo que incluye a
pacientes adultos con miastenia grave seguidos en
consulta. Cálculo de frecuencias, tasas y
construcción de modelo de eventos repetidos.
RESULTADOS:
De 91
pacientes incluidos, el 94,51% estuvo expuesto al menos a un fármaco durante el período de estudio (siete años y un mes). De ellos, 51 tuvieron al menos una prescripción de un fármaco contraindicado en la ficha
técnica (56,04%). Se contabilizaron 145 exacerbaciones en 50
pacientes. La tasa anual de
incidencia fue de 0,35 exacerbaciones por
paciente y año. De estas exacerbaciones, 48 fueron graves (en 18
pacientes), con una tasa anual de
incidencia de 0,12. Se halló una posible
asociación entre
diagnóstico de miastenia grave generalizada y
timectomía, con un aumento del
riesgo de episodios de
exacerbación graves.
CONCLUSIONES:
En esta cohorte se encontró una amplia exposición a
fármacos, pero no
asociación con el
riesgo de episodios de
exacerbación graves. Algo más de la mitad de
pacientes tuvo al menos un episodio de
exacerbación durante el período de estudio, la mayoría leves. Son necesarios estudios que corroboren estas conclusiones y puedan estudiar posibles correlaciones entre
fármacos y el
riesgo de episodios de
exacerbación
